- Traitements et toxiques
Peuvent être mis en cause :
- les bêta-bloquants : on a pu observer des phénomènes
de Raynaud chez 2 % des patients ayant un tel traitement ;
- les dérivés de l'ergot de seigle, médicament donnés
dans les migraines :
- les chlorures de polyvinyle (intoxication professionnelle) ;
- le tabac et la nicotine ;
- les huiles frelatées espagnoles (historique) ;
- le L.S.D. ;
- certaines chimiothérapies anticancéreuses.
- Causes professionnelles
Il sera d'autant plus nécessaire de les rechercher qu'elles surviennent chez un homme jeune, ou que le phénomène de Raynaud est unilatéral.
Professions incriminées :
- bûcherons, polisseurs, routiers, fraiseurs ... (maladie des engins vibrants) ;
- chaudronniers, menuisiers ... (syndrome du marteau) ;
- secrétaires, pianistes ... (microtraumatismes localisés chroniques);
- certains sportifs (sports intensifs : karaté, volley ...).
- Maladies de système
De nombreuses maladies, dites systémiques, peuvent donner initialement ou au cours de leur évolution un syndrome de Raynaud, et la plus
fréquente est la SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE.
On y retrouve un phénomène de Raynaud dans plus de 95
% des cas, phénomène qui peut précéder de plusieurs
années l'apparition de la maladie. Il n'y est pas forcément
typique, avec fréquence des nécroses et des ulcérations
douloureuses des doigts.
- Autres
De nombreuses autres causes pourraient être répertoriées
dans la genèse d'un phénomène de Raynaud, en particulier
certaines maladies artérielles chroniques, et d'autres beaucoup plus rares.
- Conclusion
Il faut donc retenir que le phénomène de Raynaud est très
fréquent, que sa cause la plus fréquente est la simple maladie de RAYNAUD, totalement bénigne. Mais il ne faut pas pour autant oublier de réaliser une recherche rigoureuse d'une cause, car, dans le cadre des maladies dites systémiques qui provoquent un Raynaud secondaire, c'est la SCLERODERMIE qui est le
chef de file.
